דלקת דרכי שתן תחתונות בחתול

דלקת דרכי שתן תחתונות בחתול -

FLUTD – feline lower urinary tract infection

דרכי השתן התחתונות הינם שלפוחית השתן,

האורתרה (צינור המוביל את השתן מהשלפוחית החוצה) ופתח היציאה של השתן מחוץ לגוף.

למחלות דרכי שתן בחתול יש מספר סימנים קבועים:

· דם בשתן,

· קושי והתאמצות במתן שתן (נראה לפעמים כמו עצירות),

· מתן שתן במקומות מוזרים (מיטה/ אמבטיה/ כיור וכו'),

· חסימת בצינור משלפוחית השתן לפניס, המתבטאת בחתולים זכרים בחוסר יכולת לתת שתן.

· ליקוק פתח היציאה של השתן (בדרך כלל בגלל כאב/צריבה).

הסימנים המדוברים הינם סימנים מאוד כלליים למחלות שונות בדרכי השתן בחתול ולכן יש להמשיך ולאבחן אותם במרפאה.

החלוקה העיקרית בדלקת שתן בחתולים נעשית על פי גיל החתול.

הסיבות העיקריות לסימנים המדוברים בחתול צעיר (ממוצע עד גיל 4):

ב50% מהחתולים הצעירים דלקת דרכי שתן תחתונות נגרמת כתוצאה מסטרס ונקראת idiopatic cystitis .

20% מאלו הם חתולים זכרים אשר מגיעים לחסימה של השלפוחית ולסכנת חיים.

רק אחוז קטן מהחתולים הצעירים מפתחים דלקת חיידקית אמיתית או דלקת מסיבות אחרות (טראומה/גידול).

במקרים של חסימת שלפוחית השתן בזכרים כתוצאה מ FLUTD ישנו חשש ממשי לפגיעה בלתי הפיכה בכליות ומדובר במקרה חירום. במקרה כזה החתול יאושפז ויעשה נסיון לפתוח את דרכי השתן ולהכניס קטטר לשלפוחית. בהמשך מומלץ לבצע ניתוח אשר מסיר את הפניס ,שברוב הפעמים נחסם, כדי למנוע חזרתיות של התופעה או שניתן מזון רפואי מיוחד אשר עוזר להמיס את האבנים היוצרות את החסימה ולמנוע היווצרות אבנים חדשות.

במידה והחתול מגיע עם סימני FLUTD אך אינו חסום אז באופן רוטיני ילקח שתן לבדיקה ויבוצע צילום ו/או אולטרא סאונד להערכת דרכי השתן ושלילת יצור אבנים.

סיבות לדלקת דרכי שתן תחתונות בחתולים מבוגרים(בממוצע בני 10 ומעלה):

ב50% מהחתולים בגילאים אלו דלקות של דרכי שתן זיהומיות ודורשות טיפול ארוך יותר.

בכ20% ישנו שילוב של אבנים ודלקת זיהומית.

בכ10% ישנן אבנים בלבד

בכאחוז נמוך ישנו גידול בשלפוחית ובעיה של בריחת שתן

בל מקרה בכ 66% מהחתולים בגיל הזה הכליות בדרגה כלשהי של אי ספיקה ולכן משולבת גם בעיה של דרכי שתן עליונות.

בחתולים אלו האבחון צריך להיות מעמיק יותר.

שתן ילקח לבדיקה במקום אבל גם לתרבית ורגישות כדי לטפל בזיהום בצורה הטובה ביותר.

בדיקת שתן ו /או בדיקת דם ילקחו לבדיקת תיפקוד הכליות.

גם צילום יעזור שוב בשלילת אבנים וגם בהערכת גודל הכליות ומכאן תפקודן.

בחתולים מבוגרים נבצע גם בדיקת אולטראסאונד לשלילת גידול ולאבחון שינויים במבנה הכליות.

בכל מקרה בו החתול מראה את אחד הסימנים המוזכרים מומלץ להגיע למרפאה לבדיקה כללית ובנוסף, להביא שתן של החתול לבדיקה . לשאלות נוספות בנושא ניתן ליצור קשר.